创新与精密制造是眼科发展的源泉

发布时间:2017-12-22 12:53:00  文章来源:中国眼科手机报  人气:
        纵观现代眼科学发展史,每一个重要的里程碑,都是创新和精密制造推动的。
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       1851年Helmholtz发明了检眼镜,1911年瑞典眼科专家Allvar Gullstrand发明的裂隙灯并获眼科界唯一的诺贝尔奖。1953年蔡司(欧波同)推出第一台手术显微镜OPMI1,标志着眼科学跨进了微观精密的新时代。
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       ERG、EOG、VEP的出现,使电生理成为眼科检查重要手段。我们不但可对视网膜进行整体定位,亦可区分视觉细胞通路,甚至单个细胞的电位变化。从整体水平到微观细胞层次,电生理检查有力地促进了视网膜和视路疾病的诊断。
      FFA、ICG等眼底荧光造影的应用,提高了眼底病医师对眼底疾病的诊治水平。OCT技术的发明与发展,使视网膜结构清晰可辨,对视网膜病的定位、定性甚至定量(如RNFL厚度的变化)分析都有极大的帮助。而近年来随着仪器的换代及算法的改进,Angio-OCT开始应用于视网膜血管病变的检查,相关文献如雨后春笋般不断涌现,使一些眼底血管疾病的检查变得更加简单快捷。除了以上眼科常用的图像技术外,CT、MR等检查的作用也不可忽视,它们为眼病与颅脑疾病之间的鉴别诊断提供了依据,为两者可能存在的共同致病机制搭建桥梁。
     眼科手术的发展,离不开各种手术设备的日臻完善。Xen、iStent的发明,预示着青光眼手术微创化的趋势;角膜移植术式及器械的不断创新,提高了手术成功率;LASIK/全飞秒激光矫正屈光不正,拉开了视力矫正新纪元的帷幕;超声乳化仪的诞生开启了白内障手术新篇章,而人工晶体的发明更将白内障手术从简单的复明手术发展成为屈光手术;25G/27G视网膜玻璃体手术仪的应用,让视网膜手术变得更加精细,创伤更小,预后更好。
     新型药物的制备也是创新智慧与当代先进制造业共同推动的。青光眼固定配方合剂的推广,即提高了患者用药依从性,亦可减少对眼表的损害;缓释系统的研发,如Ozurdex 的上市,有望让相关眼病的药物治疗变得更加简单有效;Lucentis,康柏西普等抗VEGF药物的问世给眼底病患者带来了福音,曾经面对眼底新生血管手足无措的我们已经可以通过药物来延缓甚至控制病情的进展,提高患者生活质量。
       基因治疗、人工与3D视网膜、人工智能等热门领域,虽尚在试验或推广阶段,却已显示出强大后颈与潜力,引领着新一轮技术变革,推动着精准个体化医疗的迅猛发展。以基因测序为例,目前已发展至第三代纳米测序,为更加精准的基因治疗奠定坚实基础。
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